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　　echinococcosis

　　由棘球绦虫属的幼虫（棘球蚴，俗称包虫）寄生人体脏器而引起的疾病。又称包虫病。中国常见的有两种。① 细粒棘球蚴病（囊型包虫病）。最常见的棘球蚴病，由细粒棘球绦虫的幼虫引起。成虫寄生在犬的小肠内，其虫卵为中间宿主牛、羊或人吞食后，六钩蚴在小肠内脱出，钻入肠壁随血流至肝脏或肺、肾、脑及骨骼内发育为棘球蚴，但发育缓慢，常在感染多年后才出现症状，主要为压迫局部组织或邻近器官而出现的症状。皮试及血清免疫学检查以及B超对诊断很有价值。治疗以手术为主，术前可辅以化疗，无法手术者可以长疗程丙硫苯咪唑治疗。② 多房棘球蚴病(泡型棘球蚴病）。由多房棘球绦虫的幼虫引起。成虫寄生在狐、狼及犬的小肠内，中间宿主为鼠类，人并非其最适宜宿主，其囊蚴发育较慢，且无或甚少头节。它与细粒棘球蚴的不同在于生发层外无囊壁，以芽孢样向外突出，产生多个新囊泡，并向周围肝实质浸润，也可转移到其他器官，肝脏以外的病变多为转移灶。患者大多有打猎或与皮毛接触史。临床上有肝脏肿大、表面呈结节状、质硬等症状，易误诊为原发性肝癌。皮试及血清免疫学检查对诊断具有重要价值。治疗以早期手术切除病变为主，也曾有以丙硫苯咪唑治愈的病例报告。

　　棘球蚴病的临床表现复杂多样。巨型棘球蚴病多见于腹腔，可占据腹腔的整个空间，挤压膈肌，使肺叶萎缩。肝棘球蚴病常使肝肿大、肝区胀痛。肺棘球蚴病可致气短、胸痛、咳嗽和咯血。脑棘球蚴病的表现与脑瘤相似，易引起头痛、呕吐及癫痫等颅内压增高症状。骨棘球蚴病多发生于骨盆、椎体中心和长骨两端，破坏骨质，造成骨折。此外包虫病还往往伴有荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿、过敏性休克、嗜酸性粒细胞增多及食欲减退、消瘦、贫血、发育障碍、恶病质等。本文关键词：棘球蚴病
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