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浅谈医院网络建设_网络建设_网络建设_医院信息系统导购平台

更新时间:2018-12-04 1:00:08

你我健康网(http://www.05jk.com)特别报道:浅谈医院网络建设_网络建设_网络建设_医院信息系统导购平台!!     医院信息管理系统
在讲医院信息管理系统之前,先解释几个概念:
HIS:医院信息管理系统(Hospital Information System),按照Morris F.Collen所给的定义就是:利用电子计算机和网络通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
PACS:医学图像的存储、传输和通讯系统(Picture Archiving&Communication System),主要应用于医学影像图像和病人信息的实时采集、处理、存储和传输,并且可以与医院的HIS、RIS等系统相连,实现整个医院的无胶片化、无纸化、资源共享,还可以利用Internet网络技术实现远程会诊,甚至于国际间的信息交流。
RIS:放射影像信息管理与存储系统。 HL7:医学保健领域应用层(第七层)网络互连标准。HL7通讯协议(Protocol)汇集了不同厂商用来设计应用软件之间介面的标准格式,它允许各个医疗机构不同的系统之间,进行一些重要资料的通讯。通讯协议的设计同时保留相当的弹性,使得一些特定需求资料的处理维持相容性。
DICOM:(Digital Imaging Communications in Medical数字医学影像通讯系统),是医学影像通讯系统的一个标准。它以开放式连结系统(OSI)参考模式为基础定下7层协议。 DICOM是一种应用标准,存在于7层之间(最上一层)。在DICOM标准中详细定义了影像及其相关信息的组成格式和交换方法,利用这个标准,人们可以在影像设备上建立一个接口来完成影像数据的输入/输出工作。DICOM标准以计算机网络的工业化标准为基础,它能帮助更有效地在医学影像设备之间传输交换数字影像,这些设备不仅包括CT、MR、核医学和超声检查,而且还包括CR、胶片数字化系统、视频采集系统和HIS/RIS信息管理系统等。DICOM由美国放射学院(ACR),美国国家电子制造协会(NBMA)研制开发,同时又有诸家制造商,学术机构,工业集团投资。 现在是第3版,它替代了原先由ACR和NEMA发行的第一版和第二版。而这种标准亦被称为ACR-NEMH标准。DICOM为影像、公用信息、应用服务及通讯协议提供了一种标准模式。
信息技术的应用对医疗卫生行业来说并不是新事物,特别是我国1995年开始的"金卫工程"推动了医疗卫生行业信息化的建设,提高了医务人员的工作效率,加快了病人就诊的速度,根除了"三长一短"(挂号、收费、取药时间长、医生看病时间短)的弊病,有效地解决了看病难的问题,堵住了收费、药品管理中的漏洞。使医院医疗质量随着信息化程度的提高得到了前所未有的进步,同时也为全国大中小型医院的信息化建设创造了良好的市场环境。"金卫工程"的三项具体内容:
1.建立医疗卫生信息网络,实现医疗机构间的计算机网络化(Medical Information NetWork)。
2.建立医院内部信息管理系统(Hospital Information System)。
3.统一发行中华人民共和国金卫卡(Golden Health Card)。 HIS是"金卫工程"的一个重要组成部分,是"金卫工程"中的主要原始数据的来源,是医疗信息的基本处理和存储单位。同时,HIS做为医院的信息管理系统,对于提高医院管理水平、医疗效率,改善医疗服务都具有重要作用。可以说,HIS建设的成败,直接关系到"金卫工程"的建设,关系到医院管理水平的高低。
在国外,60年代初,美国便开始了HIS的研究。著名的麻省总医院<MGH>开发的COSTAR系统是60年代初开始并发展到今天成为大规模的临床病人信息系统。随着计算机技术的发展,70年代,HIS进入大发展时期,美日欧各国的医院,特别是大学医院及医学中心纷纷开发HIS,成为医药信息学的形成和发展的基础。70-80年代,美国的HIS产业已有很大发展。1985年美国全国医院数据处理工作调查表明,100张床位以上的医院,80%实现了计算机财务收费管理,70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理。25%的医院有了较完整的HIS,即实现了病房医护人员直接用计算机处理医嘱和查询实验室的检验结果。10%的医院(2530)有全面计算机管理的HIS。   
日本的HIS开发和应用从70年代初开始。多数日本医院是80年代以后开始进行HIS工作的,但发展十分迅猛,规模相当大,是以大型机为中心的医院计算机系统。如北里大学医院的IBM/3090双机系统。当前日本的HIS总的趋势是系统化、网络化、综合性,开始走自上而下的开发路线,一般都有大型机作为中心、支撑整个系统工作,并尽量采用微机和网络技术,投资规模大,正在实现"ordering"工作方式,即数据从发生源直接输入计算机。到1991年统计有近10家实现或基本实现此种方式。支持诊疗的功能在不断加强,系统24小时运行。不少软件是医院和计算机公司联合开发的,一些大公司也开发了一些通用的医院信息管理软件包,也有些医院自己开发。如北里大学,开发了综合的HIS,开发费用(机器设备除外)为3亿4千万日元(约合人民币1300万元)。日常运行费用支出为一年5亿1千万日元(约合人民币2000多万元)。   
欧洲的HIS发展比美国稍晚,大多数是70年代中期和80年代开始。欧洲HIS的特点是实现了一些区域信息系统。如丹麦的Red System,管理76所医院和诊所。法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体化信息系统-Grenoble IntegratedHIS。随着初级卫生保健工作的发展,欧洲各国区域性医院计算机网络将实现。目前欧共体的SHINE工程已经开始,英法意德许多公司都参与了此项工程。在分布式数据库系统和开放网工程方面已做了大量工作。
而在国内,计算机70年代末期才进入了我国医疗行业,当时以IBM的M340小型机为主,只有少数几家大型的部属综合医院和教学医院拥有,如北京协和医院、北京肿瘤医院、301医院等,主要应用于科研和教学,还没有应用于HIS的管理。80年代初期,随着苹果PC机的出现和BASIC语言的普及,一些医院开始开发一些小型的管理软件,如工资软件等;80年代中期,随着XT286的出现和国产化,以及DBASEIII和UNIX网络操作系统的出现,一些医院开始建立小型的局域网络,并开发出基于部门管理的小型网络管理系统,如住院管理,药房管理等。进入90年代,NOVELL网和FOXBASE、FOXFRO数据库日益盛行,完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能,于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统。一些计算机公司也不适时机的开发HIS,如HP公司(与301医院合作)、IBM公司、微软公司、浪潮公司。但这些系统都存在如下一些问题:
1.软件水平较低,一般只能做些初级的事务处理,也有的软件开发之后用了一段时间就停下了,坚持不下去,其原因是:
(1)各医院计算机专业人才缺乏,技术力量薄弱,特别是缺少高层次系统分析人员和跨专业复合型人才。
(2)项目多,力量分散。
(3)医院经费有限,很难建立起理想的软、硬件支撑环境。
2.重复开发多。据一个省调查,几年来,总共开发262个项目中,工资系统就有41个,医疗统计21个,人事21个……,重复率达70%多,究其原因:
(1)单位管理方式有一定差异,软件不能通用。
(2)软件没有一个统一的标准,难以推广。
(3)全国没有一个较高水平、可广泛推广的医院管理软件包。
因此,医院在构建HIS系统时,应该遵循以下原则:
1.成熟性:医院要选择一个无论是软件技术还是网络技术都很成熟HIS系统产品,减少系统维修和维护时间,同时要注意商家是否能提供优质的技术售后服务。
2.先进性:即建立一个开放的、高性能、易管理的计算机网络系统。
3.实用性:根据医院业务工作的需求,建立一个具有现代化管理、通信手段的信息系统,满足各分系统共享资源、提高业务能力和工作效率的要求。
4.可靠性:它决定了系统改造的成功与否。无故障运行时间是衡量系统可靠性高低的一个重要尺度,带故障运行、故障的自动修复以及数据的自动备份和出错恢复都是系统可靠性的基本要求。系统设计之初必须对此进行认真考虑。
5.经济性:即在一定的经济条件下,尽量有效利用现有设备,并以适当的投入建立一个尽可能高水平的、完善的计算机管理信息系统。所有软硬件的选型、配置和采购、定货要坚持性能价格比最优原则,同时兼顾与已有设备的互联能力。
·可扩充性:整个支撑平台系统都采用开放的结构,符合国际标准、工业标准和行业标准。考虑到目前的业务需求和今后较长时间内业务发展的需要,网络采用高速主干技术、智能化网络管理和虚拟网等技术,能灵活调整,适应业务的发展和变化(你我健康网<A href="http://www.05jk.com/" target=_blank>http://www.05jk.com</A>) 报道:浅谈医院网络建设_网络建设_网络建设_医院信息系统导购平台!!

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    浅谈医院网络建设_网络建设_网络建设_医院信息系统导购平台,                                                                   医院信息管理系统     在讲医院信息管理系统之前,先解释几个概念:     HIS:医院信息管理系统(Hospital Information System),按照Morris F.Collen所给的定义就是:利用电子计算机和网络通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。     PACS:医学图…
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