你我健康网(https://www.05jk.com)特别报道:性早熟!!性早熟部位:
生殖部位 性早熟科室:
中医科,儿科,中西医结合科 性早熟概述:
性早熟是指女孩在6-8岁以前、男孩在8-10岁以前出现第二性征,并伴有身体的迅速生长。性早熟患者与正常人发育不同在于,身高在儿童期高于正常而在成年期却低于正常 或在正常低限,这与骨髓提前融合有关。
性早熟病因:
病因分类
(一)真性性早熟
1.特发性性早熟。
2.神经源性性早熟。
3.骨纤维结构不良症。
4.原发性甲状腺功能减退症。
(二)假性性早熟
1.性腺肿瘤:包括睾丸、卵巢肿瘤。
2.肾上腺皮质肿瘤。
3.激素摄人。
性早熟诊断:
(一)病史
具体询问患者的出生年龄,生长发育等基本情况,有无内分泌疾病史或服用性激素史,有无颅部肿瘤、外伤和手术史。
(二)症状与体征
1.注重观察有无神经系统病变的症状与体征:如视力障碍、颅内高压、癫痫、瘫痪等。
2.仔细观察内分泌系统病变的症状与体 征:如肥胖、毛发增多、血压增高等。
3.认真检查外生殖器、男性睾丸的发育情况。
(三)实验室检查
1.血清睾酮或雌激素、促性腺激素释放激素(CnRH)促卵泡刺激素(FSH人促黄体生成素(LH)催乳素(PRL)等激素水平的测定。
2.血、尿17一酮类固醇、17一羟皮质类固醇、ACTH等水平测定。
3.其他检验:如地塞米松抑制试验,枸檬酸克罗米芬刺激试验等。
(四)影像检查
怀疑有颅内肿瘤者可用多普勒超声、CT、抗磁共振等检查,对于肾上腺皮质、卵巢肿瘤也可做腹部B超、CT或核磁共振。
性早熟鉴别诊断:
(一)神经源性性早熟
凡脑部器质性病变,影响下丘脑、垂体前叶,使促性腺激素大量分泌,都可导致神经源性性早熟。多伴有颅内高压、瘫痪、癫痛等神经症征。
1.灰结节错构瘤 灰结节是下丘脑性中枢,灰结节错构瘤是性中枢组织增殖性异常,自主地产生促性腺激素释放激素引起性早熟。由于其病变甚小,一般无脑瘤症状。可通过测定血清中性激素水平诊断。
2.松果体肿瘤 松果体有抑制促性腺激素释放的作用,假如肿瘤破坏了松果体的抑制作用便可导致性早熟。该病大多发生在男孩,松果体肿瘤发生钙化,故颅骨摄片可见钙化点。
3.其他神经系统病变 脑炎、脑膜炎、梅毒危伤、手术等引起的性早熟有朋确的既往史;下丘脑部位、第三脑室四周肿瘤(包括神经胶质瘤、颅咽鼓管瘤等)常伴有第三脑室积水,晚期有颅内高压、视野缺损等表现。
(二)特发性性早熟(体质性性早熟)
是性早熟中最常见的一种,多见于女孩,女:男之比约为4:1,有时呈家族性。患者在儿童时期生长较快,但以后缓慢并比正常人身高矮,智力发育正常,有生育能力。激素测定显示促性腺激素、性激素水平与一般正常青春期相同,但尿1
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